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2012年6月11日 星期一

不是不專心,是視知覺出了問題


2012/4/27自由時報
練習「空間關係」的排排看遊戲,加強空間方位的命名及認識,如上下左右、左上、右下、上面及中間等(圖2)。(照片提供/楊婉伶)
練習「視覺記憶」的記圖案順序遊戲(圖1)。(照片提供/楊婉伶)

文/楊婉伶(台北宏恩綜合醫院復健科職能治療師)
剛接觸小威(化名)時,媽媽抱怨他模仿畫圖的能力很差,總是畫得歪七扭八,尤其是遇到兩個圖案結合的圖形,如:三角形和正方形組成的房子,就畫得更糟,完全看不出來和原本的圖形是相同的東西。
不只如此,小威在生活中也有一些令人困擾的地方,舉例來說,物品明明在眼前卻找不到;看過的東西,轉身就忘記它的樣子,就是覺得他不專心,但老是念他、罵他,卻沒什麼改善,反而更糟。
在對小威做了一些評估後,我告訴媽媽,小威在視知覺有一些不足的地方,更精準說,他的視覺記憶、前景背景區辨、視覺區辨和空間關係有明顯的能力不足,所以造成他有一些看似「不專心」的生活表現。
對小威來說,不好的視覺記憶常讓他剛看過的東西,卻立刻忘了他的樣子;不佳的前景背景區辨,使他面對一堆物品時,找不到他所要的;視覺區辨上的缺陷,造成他模仿畫圖時,因為一開始看到(輸入)的訊息錯誤,畫出來(輸出)的圖形和原本的圖案落差大;空間觀念不足,使得他無法正確排列圖形,比方說,上下排列的兩個圖形,他卻排成左右的組合。

因此我給媽媽一些幫助小威改善視知覺的遊戲,比如說:
針對「視覺記憶」的記圖案順序遊戲
給予16個不等的圖案讓小威記住,先讓他看1520秒,再請他從另外一張圖的幾個選項中,找出和剛剛完全一模一樣的圖形,如果這個訓練沒問題後,再讓他按照剛剛看的順序,排出相同的圖案順序(圖1)。
以「視覺區辨」能力為主的找相同活動
在各式各樣的幾何圖案中,找到一模一樣的圖案,比方說,正方形要配對正方形,和長方形是不一樣的。
若無法找出答案,可以邊讓他看著圖形,邊用口頭描述圖案上哪裡不同,或者可以直接在電腦上操作,將兩個圖案重疊,讓孩子直接看出它們的差異。
用「前景背景區辨」為主題的找一找東西在哪裡
坊間有許多類似的童書,在複雜的圖案裡找到特定的人物,一開始可以從較不複雜的圖案做入門練習。
運用「空間關係」能力的排排看遊戲
這個遊戲強調空間方位的命名及認識,可以由上下左右開始,慢慢加入左上、右下和上面的中間等(圖2)。
這些都是以「視覺」為主的遊戲,引導孩子重新正確學習這些視知覺的能力,進而提升生活上的表現。
小威現在已能照著圖畫書繪圖,也能在玩具櫃裡找出想要的玩具,最重要的是不再被誤會是「不專心」了!